"我这个长相松岛枫作品及图片，还有什么能失去的呢？直到我运转脱发。"徐志胜的段子广为流传。

在"东谈主有三千麻烦丝，我只好一千五"成为日常捉弄的背后，更多东谈主并未和脱发带来的心焦"息争"。当 "秃如其来"真的来临，并不诙和谐纵情。

本年 21 岁的树航天生发际线高，早在他高二时，学习压力大，脂溢性皮炎爆发，洗头掉的头发越来越多，体育课跑起步来头发被吹开，同学都说他像"科学怪东谈主"弗兰肯斯坦。他运转自卑，不敢跟女生话语，前脚走出高考科场，后脚就进病院，确诊了雄激生性秃发。

23 岁女生秦宛考研失败后在一个"狼性很重"的电商公司作念营销，内分泌失调，频繁长痘，使命心焦"上面"，发缝变宽，在省皮肤病病院作念查验，睾酮进步正常水平 2~3 倍，确诊了多囊卵巢概括征和雄激生性秃发。

雄激生性秃发（AGA，以下简称"雄秃"）是最常见的脱发类型，肇端于芳华期或芳华后期，是一种进行性毛囊微小化的脱发疾病 ¹。毛发医学众人、北京大学东谈主民病院皮肤科主任周城告诉南风窗："雄秃在中国男性的患病率约为 21.3％，女性约为 6.0％¹。我的病东谈主里，发病比拟早的，十五六岁秃发就也曾很昭彰了。我最小的雄激生性秃发病东谈主来看诊的时候才 11 岁。"

濒临雄秃，有东谈主窒碍，有东谈主宝石寻觅抗脱要害，也有东谈主最终选用捏手言和。

01

头皮与毛囊的漫长告别

雄秃的发病原因是多方面的，其中遗传要素和雄性激素在疾病的发生和发展中起着要紧作用 ²。它不仅带走了头发，还一并带走了面貌自信和活命质地。尤其是正处在业绩、爱情要害期的年青东谈主，处在社会评判和他东谈主视力的扫视之下，倍感心焦。

"进了诊室，很挑升旨道理，阿谁大夫，看了一眼我，又看了一眼我爸，说这是家里遗传，无法根治，可是不错通过药物介入和一些其他要害进行改善。" 24 岁的都安，早在高中时就察觉到我方发际线后移的迹象，但莫得疼爱。上了大学"一下子开脱了"，运转粗疏，熬夜、喝酒、吃外卖，头发越来越少，捱到大二过年才让爸妈带着去挂皮肤科。

不管头发长得多长，都遮不住头皮，他离不开帽子，怕身边的同学一又友哄笑他是个秃顶。都安的爸爸是 30 岁后才运转秃发，当时他已娶妻立业，"秃得名正言顺、气壮理直"，但都安才 20 出面，还莫得求职、恋爱，弗成接受我方秃成爸爸的形式，"我不念念整个东谈主都说我像个老翁"。

和许多因为脱发而有外貌心焦的东谈主雷同，都安的日常出行离不开帽子

国内较泰斗的流行病学探望显现，雄秃患者中有眷属遗传史的占 53.3％～63.9％，父系昭彰高于母系 ¹。周城示意，雄秃最主要的原因即是遗传和雄激素。"这些病东谈主主要的发达之一是头皮出油特别多，其实是雄激素的作用导致头发皮脂腺出油多，同期导致毛囊逐渐萎缩变小，头发也运退换细、变软，头顶就秃了。"

周城还指出，临床中遭逢不少患者我方并莫得嗅觉到昭彰的掉发，"掉头发莫得那么多，可是头发莫得了，愈加适宜雄秃病东谈主的发达。"头发越来越细、越来越软，渐渐变秃，其实这即是一个毛囊萎缩的历程，而不一定是头发"掉"的历程。

"掉发"亦然一个挨次渐进的历程，毛发的变细、变软也提醒着毛囊正在发生病变

那么，头发变细变软就一定是雄秃吗？"这个细软时常不是整个的头发，是前发际线、头顶头发这个区域，咱们叫作念对雄激素比拟易感的毛囊。"周城进一步解说了雄秃的机制，雄激素在东谈主体内种类好多，其中最要紧的叫作念睾酮，守护第二性征、肌肉强度、性功能，但 II 型 5α 规复酶会将睾酮退换为双氢睾酮。

双氢睾酮东谈主称"毛囊杀手"，会导致毛囊萎缩变小，"头发从大树，变小树，变小苗"，继而导致秃发。周城示意："如果发现我方这部分区域的头发变得又细又软，且出油还越来越多，发际线越来越高，脑门越来越大，而颞部两侧后头的头发相对比拟正常，这种不一致的发达就提醒有可能是雄秃。"

雄秃，像头皮与毛囊的一场漫长告别。雄秃的东谈主和头发，其实也好像身处一段情感当中，你力争遮挽，对方照旧与你渐行渐远。

97 年男生阿洪因为头秃，也在相亲阛阓屡遭"暴击伤害"："第一个说过我头发的事，没明确抒发弗成接受，但终末照旧没在一齐；第二个说环球都是普通东谈主，都是普通长相，不外见家长后，她家里东谈主照旧没能应允，第三个见了面就给我发好东谈主卡，说‘你东谈主挺好的，但我不心爱’。"

"第四个亦然最近一个，伤我最深，碰眼前她聊天十分积极主动，碰面后，平直莫得任何动静了，发音讯也不回，追随没出现过雷同。"

阿洪透澈气馁了，他一直努力编削形象念念等头发长好再去相亲，但"基本没啥后果"，念念弃疗了，"要么就等我方有业绩赚到一定财富了，再去相亲吧"。

02

早期、永恒，阿谀调整

"好多病东谈主有一种误区，以为爷爷、爸爸几十年了都没头发，我掉发亦然理所应当，治不了。"周城告诉南风窗，"但遗传要素其实不是决定咱们必须得秃，当代有药物，咱们有多种调整的方式。"

由于雄秃是一个进行性加剧直至秃发的历程，早期调整和永恒调整极为要紧。一般而言，调整越早疗效越好。调整要害包括：口服药物、外用药物、毛发移植手术、激光调整、中胚层调整等等，为了达到最好疗效，闲居保举阿谀调整。¹

都安刚劲到"生发是场永远战"，他运转按大夫的条目进行调整。周城示意，依据雄秃的发病机制，"针对雄激素的调整，是基于雄秃发病机制最中枢的调整要害。"从表面上有两种认识，一是阻断泉源的睾酮，但睾酮自身还承担着要紧的生理功能，因此平直阻断睾酮，让睾酮减少，是不适宜用于男性的。而双氢睾酮靶向扼制毛囊，对东谈主体其他器官、系统影响相对比拟小，是以第二个决策即是阻断 II 型 5α- 规复酶，不让"好的"睾酮变成"坏的"双氢睾酮。

"阿谀调整比单一的调整后果更好，环球照旧要听医嘱，宝石限定调整。"周城示意，脱发种类多，患者应寻求正规专科大夫的匡助，在大夫交流下进行设施的诊疗、查验。关于一些情况比拟严重或追求个性化好意思容后果的患者来说，还不错接纳微针调整、光疗、植发等其他扶助调整本事，来增多改善后果。

一些情况比拟严重或追求个性化好意思容后果的患者，往往也会求援于光疗、植发等其他扶助调整本事

周城先容了微针等多种调整本事："咱们操作特别狭窄的针在头皮扎出小眼，这种头皮微小的损害会激活头皮自我建筑的功能，产生好多孕育因子，激活毛囊干细胞的再生，何况微小损害形成的孔谈也不错让外用药渗入作用得更深，来增多举座的疗效。"还有愚顽量激光、点阵激光、打针自体富血小板血浆疗法（PRP）等，敌人发也有一定的扶助调整的作用。"再过三到五年，应该还会有一些新的调整要害出来。"周城示意。

值得安详的是，雄秃调整并非一劳久逸，周城解说："咱们扼制了雄激素的作用，毛囊长出来了。但把整个调整本事撤出来以后，你的雄激素还在，你的毛囊照旧怕雄激素，秃发照样发展。"

由于毛囊萎缩进度不同，头发长出来的景况也不太可能和未脱发前雷同。对患者而言，最要紧的是范畴病情发展，同期促进头发的再生，守护住再生的景况。

03

"闪亮"的出息

树航按大夫的冷漠使用了药物调整，但总猜忌"是药三分毒"。上了大学，他运转兼职攒钱，又跟家里软磨硬泡，父母终于应允让他去植发。

树航支付了三万五千多元，躺上了手术台，大夫先是花了 3 个小时把后枕区 3500 单元的毛囊取下，"打麻醉针，钻心的痛！"又花了 3 个小时打孔莳植，在他脑壳上铺天盖地一般艰巨地缝纫。

植发后，树航看着逐渐成长的"幼苗"逐渐卸下重任，防脱接触似乎宣班师效，也就没链接按医嘱用药。干系词，在"幼苗"除外的脱发地带在缺失了原有的"眷注"后，毛发逐渐零散 ……

周城告诉南风窗："好多雄秃病东谈主说，大不了以后严重了我就植发，植完发之后我啥也无须管了，这都是特别大的误区。第一，若是特别严重了，后头的头发资源会很少，把后头拔光了都不够救援前线‘灾地’；第二是毛囊种上去之后，基因决定了后方毛囊自身不怕雄激素，可是正本头顶发际线处的原生毛囊照旧怕雄激素，它还会链接秃。"

是以植发不是调整的尽头，是一个新的调整阶段的运转。要驻扎零散，周城示意最常用且灵验的方式其实照旧药物守护，其他扶助调整也或者进一步升迁后果。"要因东谈主而异，看每个东谈主调整的需求、预算的情况、念念要作念到什么进度，这个和其他的好意思容需求是雷同的。"

因为碰见了对的同路东谈主，都安也逐渐缓解了脱发带来的心焦。"我跟我对象在一齐 4 年，刚在一齐的时候，我发际线也曾很高了，仅仅我当时候把头发留得很长，是以不是很昭彰。"都安告诉南风窗，"何况我当时候长得比当今还丑，几乎是精神小伙。"

他和女一又友在学生会壮健，女一又友在宣传部门，他作念另一个部门的部长，校内有当作要协作，他们就时常一齐使命，永劫刻的相处让东谈主不会用外貌来界说另一个东谈主。女一又友招供了他学习使命的能力，三不雅和特性也合拍，"她就并不那么在乎你头发情况是什么形式了"。

毕业后，都何在一家教化公司测验了运营和编订的能力后，选用全职成为别称脱发博主，在不断的正反映里，他越来越多地把安详力放在本色、拍摄和对"发友"的交流和匡助上，也越来越不介怀我方雄秃的事情。他以为脱发仅仅躯壳生病了良友，就像莫得东谈主会哄笑伤风的东谈主雷同，脱发的东谈主也不该受到任何讥笑与厌烦。

"不是说每个病东谈主都很介怀，有的病东谈主五六十岁了，也不条目再长若干，调整就更简便；二十多岁的明星，因为上镜不顺眼，可能病情特别轻，就把毛发移植作念了。要阿谀我方的需求来，"周城也对南风窗示意，"个体化"是雄秃调整的要紧原则之一，"咱们好多明星都没头发，也不需要头发，东谈主家靠的是东谈主格魔力。"

参考尊府：

[ 1 ] 胡志奇 ， 苗勇 . 中国东谈主雄激生性脱发诊疗指南 [ J ] . 中国好意思容整形外科杂志 ，2019，30 ( 01 ) :8-12.

[ 2 ] 中华医学会整形外科学分会中国雄激生性脱发会诊与调整指南制订使命组 松岛枫作品及图片， 整形好意思容专科国度级医疗质地范畴中心 ， 中国整形好意思容协会毛发医学分会 ， 等 . 2023 中国临床实践指南：雄激生性脱发会诊与调整 [ J ] . 中华整形外科杂志 ，2024，40 ( 01 ) ：1-20.